Вред генетических тестов

Только у 30% женщин, у которых была обнаружена положительная реакция на наличие мутаций в генах, вызывающих развитие рака молочной железы, развилось заболевание.

Для женщин, страдающих раком молочной железы, который развивался вследствие генетических нарушений в определенном гене (BRCA), наиболее подходящим способом лечения является хирургическое вмешательство.

Джефри Вейтзель (Национальный медицинский центр, Дуарт, Калифорния, США) и его коллеги показали, что при обнаружении мутаций в гене BRCA, клеток опухоли молочной железы, наиболее эффективна для пациентов будет мастэктомия. Однако, учёные показали, что положительная реакция на этот тест не должна быть причиной мастэктомии.

223 женщины прошли обследование на наличие генетической предрасположенности к раку молочной железы. Среди этих женщин заболевание развилось только у 21%. 32 женщины прошли тестирование на наличие мутаций в генах, ответственных за развитие заболевания, среди них, только у 30% были обнаружены мутации.

Однако, почти-что все пациентки, у которых были обнаружены мутации, подверглись хирургическому вмешательству, женщины, у которых не было обнаружено мутаций - препаративной терапии.

Учёные делают выводы: " В большинстве случаев, генетические анализы на предрасположенность к раку молочной железы, приводят к хирургическому вмешательству. Таким образом, тестирование на предрасположенность приводит к чрезмерной предосторожности, и вероятно излишнему хирургическому вмешательству". Учёные говорят, что тесты на мутации в генах ответственных за развитие рака надо проводить только после того, как стало ясно, что препаративная терапия не эффективна.

Перманентная ссылка:

Вред генетических тестов
(Комментарии людей)
Комментарии временно отключены



Зубная паста поможет от менопаузы

Справиться с симптомами, часто осложняющими жизнь женщины в период менопаузы, может регулярная чистка зубов. Правда, для этого потребуется специальная зубная паста, в состав которой введены синтетические аналоги женских половых гормонов.

Фактически, это еще один вариант применения достаточно распространенной в западных странах заместительной гормональной терапии. Исследование, которое доказало достаточную эффективность этого способа введения гормонов для большинства женщин, было проведено специалистами Медицинской школы Восточной Виргинии, США. Участие в нем в качестве добровольцев приняли 15 женщин в возрасте от 40 до 65 лет. Все они чистили зубы специальной пастой раз в день на протяжении недели. Этого оказалось достаточно, чтобы справиться с обычными для менопаузы симптомами, такими как приливы и изменения настроения. Было установлено, что гормон эстрадиол, используемый в пасте, поддерживался в крови на достаточно высоком уровне на протяжении 24 часов. Ученые, однако, отметили, что для трех участниц этот метод введение гормонов не давал достаточного эффекта. Как заверил один из авторов исследования доктор Дейвид Арчер (David Archer), если пастой случайно однократно почистит зубы мужчина, никаких последствий это для него иметь не будет. Однако многократное использование пасты может привести к увеличению молочных желез и ослаблению полового влечения. Он также отметил, что целоваться с женщиной, которая чистит зубы такой пастой, совершенно безопасно. Сообщается, что сейчас варианты введения гормонов с заместительной целью, когда продукция собственных гормонов падает, сводятся к таблеткам, кремам, пластырям и спреям для носа. Эксперты отмечают, что еще появление еще одного варианта введения в целом приветствуется, однако, пока это исследование находится на раннем этапе. Кроме того, поскольку паста содержит только один гормон, ее можно рекомендовать не всем. Результаты исследования были доложены на заседании Американского общества репродуктивной медицины.

Перманентная ссылка:

Зубная паста поможет от менопаузы
(Комментарии людей)
Комментарии временно отключены



Аллерген-специфическая иммунотерапия (гипосенсибилизация)

И. С. Гущин
Доктор медицинских наук, профессор, член-корр. РАМН

Аллерген-специфическая иммунотерапия ведет свою историю с 1911 года, когда она была использована для лечения поллиноза (сезонного аллергического ринита). Этот метод лечения состоит во введении в организм пациента возрастающих доз водно-солевого экстракта того аллергена, к которому у больного выявлена повышенная чувствительность и который ответствен за клинические проявления заболевания. Целью лечения является снижение чувствительности пациента к естественной экспозиции данного аллергена — специфическая гипосенсибилизация. Именно под таким названием этот метод существовал долгое время. С накоплением сведений о том, что в основе лечебного действия этого метода лежат (преимущественно) иммунологические механизмы, его стали именовать специфической (аллерген-специфической) иммунотерапией. Поскольку введением аллергена достигается иммунологически (преимущественно) опосредованное повышение «устойчивости» к действию антигена (аллергена), то в этом было усмотрено сходство самой процедуры с вакцинацией, а аллергенных экстрактов — с вакцинами. Поэтому в настоящее время довольно часто вместо терминов «аллергенные экстракты» или «лечебные аллергены» стали использовать термин «аллергенные вакцины» («аллерговакцины»). Не вдаваясь в обсуждение оправданности и удачности подобных терминологических усовершенствований, эти сведения следует привести лишь для того, чтобы практический врач был осведомлен о смысле существующих терминов.

Со времени появления аллерген-специфической гипосенсибилизирующей терапии (аллерген-специфической иммунотерапии — СИТ) накоплен огромный опыт клинического применения СИТ. Она стала одним из наиболее научно оправданных и широко используемых эффективных методов лечения аллергических заболеваний, в первую очередь тех, которые связаны с IgE-опосредованным механизмом аллергии.

Лечебные аллергены

На протяжении всей истории существования клинической аллергологии для аллерген-специфической диагностики и лечения использовали преимущественно препараты, получаемые экстракцией водно-солевым раствором активных действующих начал из различного сырья (растительного и животного происхождения), при контакте с которым возникают аллергические болезни и реакции. Такие водно-солевые экстракты помимо аллергенных содержат иные компоненты, которые отражаются на качестве препарата. Поэтому аллергенные препараты подвергают специальной очистке, методы которой все время совершенствуются. Важнейшая проблема качества аллергенных препаратов, которая не решена до настоящего времени, заключается в их стандартизации [8]. На разных континентах и в разных странах существуют свои принципы и методы стандартизации аллергенов. Понятно, что при таком подходе невозможно сопоставить аллергенную активность препаратов разных производителей, а несовершенство идентификации самих аллергенных начал в препаратах затрудняет сопоставление аллергенной активности препаратов разных серий даже одного производителя. Поэтому в настоящее время формируется общая всемирная стратегия стандартизации аллергенных препаратов, предусматривающая обязательную стандартизацию аллергенов по следующим трем признакам:

суммарная аллергенная активность; биологическая активность; содержание в препарате главных аллергенов в единице массы.

В европейских странах суммарная аллергенная активность препарата стандартизуется по степени вызываемой им кожной аллергической реакции (проба уколом) на чувствительных к данному аллергену пациентах, соотнесенной с кожной реакцией на гистамин. Состав аллергенного препарата характеризуют при помощи использования таких методов, как изоэлектрофокусирование, электрофорез в додецилсульфате натрия — полиакриламидном геле, IgE-иммуноблоттинг, перекрестный радиоиммуноэлектрофорез. IgE-связывающие свойства препарата оценивают в реакции торможения РАСТ (радиоаллергосорбентная техника). В настоящее время стало принципиально возможным для разных производителей определять содержание в препарате главных аллергенов, преимущественно ответственных за повышенную чувствительность организма к сложному по составу аллергену. Для этой цели в распоряжение разных стран передают международные референс-стандарты (ВОЗ), содержащие известные количества соответствующих аллергенов.

Новые технологии клонирования белковых молекул уже сейчас позволили получить многие важные аллергены (аллергены пыльцы растений, постельного клеща, эпидермиса некоторых животных, насекомых, ядов перепончатокрылых и пр.) в виде индивидуальных рекомбинантных белков, имеющих сравнимую аллергенную активность с соответствующими природными белковыми аллергенами. Такая новая технология облегчит стандартизацию аллергенных препаратов, позволив строго количественно определять главные аллергены в производственных сериях лекарственных форм.

Выпускаемые в настоящее время отечественными производителями диагностические и лечебные аллергены стандартизуют по содержанию в препарате единиц белкового азота, а их аллергенную активность устанавливают по результатам кожного тестирования на чувствительных к этому аллергену пациентах, но количественно не оценивают ни в испытаниях in vitro, ни на пациентах. Понятно, что отечественная технология получения и стандартизации аллергенов должна быть приведена в соответствие с современным мировым уровнем, для чего необходимо обеспечение и выполнение соответствующих национальных научно-технических программ.

Механизм СИТ

Чтобы представить себе механизм действия аллерген-специфической иммунотерапии, следует напомнить основные патогенетические звенья аллергического процесса.

Классические и распространенные проявления аллергии, которые подлежат СИТ, представлены заболеваниями, связанными с образованием в организме аллергических антител, принадлежащих к иммуноглобулину Е (IgE). В случае поступления во внутреннюю среду организма аллергена последний фрагментируется в антиген-представляющих клетках до упрощенных пептидов, которые затем представляются этими клетками Т-клеткам-помощникам (Th-клеткам), имеющим профиль Th2-клеток. Этот профиль характеризуется продукцией клетками таких цитокинов, как интерлейкин (IL)-4, IL-13 и IL-5, но не IL-2 или интерферон (IFN)-γ. Th2-клеточный профиль имеет отношение к гуморальному иммунному ответу и, в частности, к IgE-ответу. Th1-клеточный профиль характеризуется продукцией клетками IFN-γ и IL-2, но не IL-4, IL-13 или IL-5. Между Th1- и Th2-клетками существуют реципрокные отношения, и IFN-γ (цитокин Th1-клеток) тормозит (сдерживает) активность Th2-клеток, необходимых для осуществления IgE-ответа.

Образовавшиеся IgE-антитела фиксируются на имеющих к ним очень высокое сродство специализированных рецепторах (высокоаффинные рецепторы для Fc-фрагмента иммуноглобулина Е — Fc(RI), расположенных на тучных клетках слизистых оболочек и соединительной ткани. Таким образом, вооруженные IgE-антителами, тучные клетки оказываются готовы к распознаванию аллергена, если он повторно сможет поступить во внутреннюю среду организма. При повторном поступлении аллерген связывается IgE-антителами, происходит активация тучных клеток, в результате чего из них секретируются медиаторы (гистамин, простагландин D2, лейкотриены C4, D4, E4), фактор активации тромбоцитов — FAT (триптаза и др.), которые вызывают повышение сосудистой проницаемости и отек ткани, сокращение гладкой мускулатуры, гиперсекрецию слизистых желез, раздражение периферических нервных окончаний. Эти изменения составляют основу быстрой (ранней) фазы аллергической реакции (см. рисунок), развивающейся в течение первых минут после действия аллергена. Помимо указанных действий, высвобожденные медиаторы привлекают в зону аллергической реакции другие клетки-участники: базофилы, эозинофилы, моноциты, лимфоциты, нейтрофилы. Пришедшие в эту зону дополнительные клетки-участники аллергической реакции активируются, в результате чего также секретируют проаллергические (провоспалительные) медиаторы. Действие этих клеток и их медиаторов формирует позднюю (или отсроченную) фазу аллергической реакции. Поздняя фаза обусловливает поддержание аллергического воспаления в ткани, хронизацию процесса, формирование и усиление аллерген-неспецифической тканевой гиперреактивности, выражающейся в повышении чувствительности уже не только к конкретному аллергену, но и к разнообразным неспецифическим раздражающим воздействиям (дымы, газы, резкие запахи и пр.; см. рисунок).

Звенья ранней и поздней фаз IgE-опосредованной аллергической реакции

Аллерген-специфическое лечение имеет принципиальные преимущества перед всеми другими методами терапии аллергии, так как не действует на симптомы заболевания, а видоизменяет характер реагирования организма на аллерген, вмешивается собственно в патогенез заболевания и потому влияет на все патогенетические звенья аллергического процесса [2].

Клиническая эффективность СИТ выражается в торможении внешних проявлений заболевания и уменьшении потребности в лекарственных препаратах, что обусловлено следующими, по крайней мере тремя особенностями действия СИТ. Во-первых, формируется снижение тканевой (органной) чувствительности к аллергенной экспозиции, что многократно подтверждено, помимо клинических наблюдений, проведением провокационных проб с аллергеном. Во-вторых, возникает снижение неспецифической тканевой гиперреактивности, что, в частности, устанавливается по снижению чувствительности к разным медиаторам аллергии. В-третьих, клинически эффективная СИТ сопровождается угнетением признаков аллергического воспаления.

Снижение неспецифической тканевой гиперреактивности и противовоспалительное действие, так же как и специфическая гипосенсибилизация, удерживаются на протяжении длительного (многолетнего) периода наблюдений после завершения СИТ. Легко заметить, что эти эффекты СИТ объединяют в себе способы действия разнообразных современных противоаллергических фармакологических препаратов, лишь избирательно воздействующих на то или иное звено аллергического процесса.

Каковы же основные точки приложения действия СИТ?

Известно, что у атопических больных в период естественной аллергенной экспозиции (например, в период цветения растений, к пыльце которых имеется повышенная чувствительность) возникает прирост содержания в крови IgE-антител. СИТ сопровождается торможением такого прироста IgE-антител, а после повторных курсов СИТ наступает и некоторое уменьшение уровня IgE-антител по сравнению с исходным. Однако прямой связи между степенью торможения продукции IgE-антител и выраженностью положительного клинического эффекта все же не существует.

Давно сформировалась точка зрения, согласно которой основной механизм СИТ заключается в перестройке характера иммунного ответа на действие аллергена, состоящей в образовании так называемых блокирующих антител, принадлежащих к IgG и лишенных способности сенсибилизировать ткани, но обладающие аллерген-связывающей активностью, за счет чего они предотвращают (вернее, уменьшают) вероятность взаимодействия аллергена с IgE-антителами. И все же далеко не всегда значительное увеличение содержания аллерген-специфических IgG-антител совпадает с выраженным клиническим улучшением состояния больных. В последнее время появились сведения о том, что и образование анти-IgE-антител может быть вкладом в лечебное действие СИТ.

Более всего вероятно, что образование IgG-антител, анти-IgE-антител и угнетение продукции IgE-антител опосредуют механизм СИТ лишь частично и в комплексе как друг с другом, так и с иными процессами. В последние годы накоплены сведения, указывающие на то, что СИТ, сопровождающаяся выраженным клиническим улучшением состояния пациентов, характеризуется угнетением вовлечения в искусственно провоцируемую или вызванную естественной экспозицией аллергена аллергическую реакцию тех клеточных единиц, которые опосредуют эффекторную стадию аллергии. Так, в тканях после СИТ уменьшается содержание тучных клеток, уменьшается накопление клеток воспаления (эозинофилов, нейтрофилов), тормозится высвобождаемость медиаторов из клеток-мишеней аллергии (тучных клеток, базофилов) при стимуляции их специфическим аллергеном или неспецифическими активаторами. Действие СИТ затрагивает также и лимфоидные клетки таким образом, что происходит смещение их профиля от Th2-клеток в сторону Th1-клеток. Все это может объяснять влияние СИТ не только на раннюю, но и на позднюю фазу аллергического процесса.

Итак, СИТ обладает таким терапевтическим действием, которое распространяется на все этапы аллергического процесса и отсутствует у известных фармакологических препаратов, в том числе у имеющих полифункциональную активность. Действие СИТ охватывает собственно иммунологическую фазу и приводит к переключению иммунного ответа с Th2-типа на Th1-тип, тормозит как раннюю, так и позднюю фазы IgE-опосредованной аллергической реакции, угнетает клеточную картину аллергического воспаления и неспецифическую тканевую гиперреактивность. Еще раз следует подчеркнуть, что СИТ принципиально отличает от фармакотерапии длительно сохраняющийся лечебный эффект после завершения курсов лечения.

Клиническая эффективность СИТ

За 90-летний период применения СИТ накоплен огромный клинический опыт, свидетельствующий о ее высокой лечебной эффективности. По данным многочисленных исследований, в том числе проведенных в нашей стране, положительный терапевтический эффект СИТ достигается в 80-90% случаев и более. Столь высокого уровня терапевтической эффективности удается добиться при следующих условиях:

правильный подбор пациентов с четко установленной IgE-зависимой природой заболевания; ограниченное число аллергенов, которые имеют значение в клинической симптоматике заболевания у данного пациента; использование коммерческих стандартизованных лечебных форм аллергенов; склонность пациента к проведению СИТ и настроенность на выполнение повторных курсов лечения.

Данные предыдущих лет о высокой лечебной эффективности СИТ подтверждены в последнее время в специальных работах, выполненных на основе принципов доказательной медицины.

Эти исследования представляли собой двойные слепые, плацебо-контролируемые испытания на рандомизированных группах пациентов, подобранных на основании четких клинических критериев и результатов аллергологической специфической диагностики, с использованием стандартизованных очищенных аллергенов при достижении оптимальной поддерживающей дозы (порядка 5-20 мкг главного аллергена на инъекцию для таких аллергенов, как пыльца сорняков, трав, кошачья шерсть, яды перепончатокрылых) и при условии достаточной продолжительности (завершенности) курсов лечения.

Основные выводы этих исследований, характеризующие клиническую эффективность СИТ, могут быть сведены к следующему.

Эффективная СИТ приводит к снижению чувствительности пациента к данному аллергену, выявляемой проведением аллерген-специфических провокационных проб, к исчезновению клинической симптоматики в период естественного воздействия аллергена или к уменьшению ее выраженности и снижению потребности в противоаллергических лекарственных препаратах. СИТ высокоэффективна при аллергических сезонных и круглогодичных ринитах (риноконъюнктивитах) и при атопической бронхиальной астме. В отличие от всех существующих методов лечения аллергических заболеваний, положительный эффект от СИТ сохраняется на длительный (по крайней мере в течение нескольких лет) период. Чем моложе пациент и чем более ранняя стадия заболевания наблюдается у него при проведении СИТ, тем выше ее лечебное действие. Своевременно проведенная эффективная СИТ предупреждает переход заболевания в более тяжелые формы и трансформацию аллергического ринита в бронхиальную астму. Клинически лечебное действие СИТ достигается при завершении повторных курсов (3-5) лечения, но может проявиться после первого курса.

По вопросу о клинической эффективности СИТ, проводимой бактериальными аллергенами, существуют разные точки зрения, но, по данным целого ряда исследователей, и в этом случае может быть получен выраженный положительный клинический эффект.

Место СИТ в системе противоаллергического лечения

Давно признанным и обоснованным положением аллергологии является то, что первым обязательным этапом противоаллергического лечения должно быть проведение комплекса мероприятий, направленных на исключение или ограничение аллергенного воздействия на пациента. Если элиминационные меры недостаточны, то проведение СИТ становится необходимым, разумеется при соблюдении упомянутых выше условий.

Фармакотерапия аллергических заболеваний проводится в настоящее время несколькими группами противоаллергических лекарственных препаратов, позволяющих эффективно контролировать симптомы заболевания (Н1-антигистаминные средства, антилейкотриеновые препараты, стабилизаторы клеток-мишеней аллергии — препараты кромоглициевой кислоты и недокромил натрия, ксантиновые производные, β2-агонисты, топические и системные кортикостероидные препараты). Однако, с одной стороны, применение фармакологических препаратов не должно заменять СИТ, а с другой — СИТ предусматривает дополнительное использование и фармакологических средств, если в том возникает потребность. Содержащееся в целом ряде международных и национальных рекомендаций предложение приступать к СИТ только в тех случаях, когда фармакотерапия неэффективна, не может быть принято. Это объясняется тем, что СИТ тем эффективнее, чем раньше она начала проводиться.

Кроме того, как указано выше, своевременно проведенная СИТ позволяет, во-первых, предотвратить переход заболевания в более тяжелые формы, а во-вторых, снижает (или даже полностью устраняет) потребность в лекарственных препаратах. Наконец, после завершения СИТ удается добиться многолетней ремиссии, чего нельзя достичь лекарственными средствами.

К сказанному следует добавить и еще один аргумент, который обоснован механизмом действия СИТ. Напомним, что СИТ распространяет свое действие на все звенья аллергического процесса: на собственно иммунологическое звено, на эффекторные клетки (на тучные клетки) ранней фазы, на клетки-участники поздней фазы аллергического ответа, снижает не только аллерген-специфическую тканевую чувствительность, но и неспецифическую тканевую гиперреактивность, предупреждает расширение спектра аллергенов, к которым формируется повышенная чувствительность. Ни одно фармакологическое лекарственное средство не обладает таким полифункциональным действием. Именно в силу этих важных обстоятельств в отечественной аллергологии давно сложилось мнение о необходимости как можно более раннего начала проведения аллерген-специфического лечения, обеспечивающего профилактику обострений заболевания.

Безопасность СИТ

В ходе проведения СИТ в ответ на введение аллергена могут возникать нежелательные побочные эффекты в виде местных или системных реакций.

К местным реакциям относят те, которые возникают в месте введения аллергена и характеризуются местной гиперемией, иногда чувством зуда в области инъекции, признаками отека ткани. Эти реакции обычно возникают в первые 30 минут, хотя следует иметь в виду, что они могут проявиться и в более отдаленные сроки. Возникновение местных реакций является поводом для коррекции дозы аллергена (ее уменьшения) в последующее введение.

Системные реакции — это реакции, возникающие вне области введения аллергена. Обычно они появляются в пределах нескольких минут после инъекции аллергена и в редких случаях — спустя 30 минут. Обоснованным является подразделение системных реакций на те, которые не угрожают жизни пациента, и угрожающие (анафилактический шок, отек жизнено важных органов — отек гортани). К системным реакциям могут быть отнесены такие, как головная боль, боли в суставах, ощущение дискомфорта. К умеренным признакам системных реакций относят легкие проявления ринита или бронхиальной астмы (пиковая скорость выдоха не ниже 60% от должной величины или от показателя пациента в период стойкой ремиссии), хорошо контролируемые соответствующими лекарственными препаратами (Н1-антагонистами или ингаляционными β2-агонистами). Более выраженной степени реакции соответствуют признаки крапивницы, отеки Квинке, нарушение бронхиальной проходимости (показатели пиковой скорости выдоха ниже 60% от должной величины или от показателя пациента в период стойкой ремиссии), контролируемые соответствующим лечением. Угрожающие жизни реакции требуют проведения интенсивной терапии. При возникновении системных реакций обязательным является пересмотр программы СИТ для данного пациента.

Хотя существуют указания на то, что время наступления системных реакций коррелирует с их тяжестью, следует иметь в виду, что эти реакции могут возникать и через 30-60 минут после инъекции аллергена. Интенсивность местной реакции не является надежным индикатором проявления системной реакции. В ряде исследований, обобщающих большое число наблюдений, показано, что, как правило, системные реакции возникали в отсутствие предшествующей сильной местной реакции.

Анализ системных реакций показывает, что в большинстве случаев они возникали вследствие отклонения от принятых правил проведения СИТ. В частности, выявлены следующие факторы:

ошибка в используемой дозе аллергена; использование аллергена в ходе СИТ из нового флакона (переход на другую серию, с другой аллергенной активностью); чрезвычайно высокая степень повышенной чувствительности пациента (и, соответственно, недостаточно скорректированный режим доз); введение аллергена больным бронхиальной астмой в период клинических проявлений заболевания; введение очередной лечебной дозы аллергена на фоне обострения заболевания; одновременное использование пациентами β-блокаторов.

Перед исследователями, занимающимися изучением клинической эффективности и безопасности СИТ, неоднократно вставал вопрос о возможности снижения риска возникновения системных реакций путем предварительного использования противоаллергических фармакологических средств. Как вариант предлагали проводить премедикацию комбинацией метилпреднизолона и кетотифена, препаратами теофиллина длительного действия. Такие предложения небезупречны, поскольку теофиллин может обладать нежелательным действием на сердечно-сосудистую систему, а кетотифен — седативным эффектом. Что касается стероидных препаратов, то их применение в данном случае не может быть оправданным, так как нельзя исключить угнетающего действия именно на Th1-тип иммунного ответа, с которым связывают лечебный эффект СИТ.

Имеются специальные данные, в том числе двойных слепых, плацебо-контролируемых исследований, свидетельствующие о том, что антигистаминные препараты (Н1-антагонисты) уменьшают частоту возникновения системных и тем более местных реакций при СИТ. Ранее, в период применения Н1-антагонистов первого поколения, их использование для данных целей считалось неоправданным. Такие ограничения были связаны с опасениями, что применение этих препаратов, не предотвратив самой системной реакции, может сделать незаметными ее клинические предвестники, вследствие чего будут пропущены начальные признаки системной реакции. Эти опасения вполне обоснованны, так как Н1-антагонисты первого поколения, с одной стороны, имеют относительно слабое сродство к Н1-рецепторам гистамина, а с другой — обладают седативным действием, вследствие которого пациент теряет адекватную оценку своего состояния. Кроме того, другие побочные действия антигистаминных препаратов первого поколения (прежде всего это действие на сердечно-сосудистую систему) могут усилить проявления системных реакций.

Положение существенно изменилось с появлением Н1-антагонистов второго и третьего поколений, обладающих высоким сродством к Н1-рецепторам (т. е. очень высокой избирательной антигистаминной активностью), не имеющих седативного действия (или имеющих слабо выраженный седативный эффект) и нежелательных побочных действий, присущих их предшественникам. Эти препараты эффективно предотвращают появление местных реакций при СИТ и снижают частоту возникновения системных реакций [7]. Понятно, что предпочтение в этом случае должно быть отдано препаратам, имеющим наилучший профиль безопасности, высокую антигистаминную активность и не обладающим седативным действием. Таким препаратом, как известно, является Н1-антагонист третьего поколения — фексофенадин (телфаст), представляющий собой фармакологически активный метаболит препарата второго поколения (терфенадина). Он имеет безупречный профиль безопасности, у него отсутствуют кардиотропные (кардиотоксические) свойства и он совершенно не обладает седативным действием [3 ].

По сравнению с многомиллионным числом инъекций аллергенов, осуществляемых ежегодно во всем мире, частота возникновения нежелательных системных реакций является низкой. Проблемы, связанные с возникновением осложнений СИТ в виде тяжелых системных реакций, появляются в тех странах, в которых к проведению СИТ допускают не специалистов-аллергологов, а врачей других специальностей и врачей общей практики. Так было, например, в Великобритании, где с 1957 по 1986 год зарегистрировано 26 смертельных случаев, которые могли быть связаны с проведением СИТ. При анализе этих случаев оказалось, что они были обусловлены непрофессиональным выполнением СИТ. Напротив, в странах, в которых СИТ выполняют только специалисты, имеющие опыт и узаконенное право проведения такого лечения, а само лечение осуществляется в специализированных медицинских учреждениях, имеющих необходимые средства для лечения возможных побочных эффектов, системные реакции если и возникали, то не приводили к серьезным последствиям. Так, в Дании при анализе проведенных 10 тыс. лечебных инъекций в аллергологическом отделении Национального университета в Копенгагене не установлено ни одного случая системных анафилактических реакций. Аналогичные данные получены в аллергологических кабинетах Москвы [1], которые сейчас располагают уже 40-летним опытом применения СИТ. Поэтому обязательным является соблюдение следующего правила: аллерген-специфическая иммунотерапия (аллерген-специфическая гипосенсибилизация) должна выполняться только обученными специалистами (врачами-аллергологами), имеющими опыт проведения этого лечения, в условиях аллергологического кабинета или стационара.

Именно в специализированном аллергологическом подразделении предусмотрено наличие необходимых средств не только для проведения СИТ, но и для купирования побочных реакций, если они возникают [4]. Такие правила соблюдались в нашей стране с момента создания в ней аллергологической службы в начале 60-х годов, благодаря чему отечественная аллергология смогла избежать печального опыта стран, в которых к проведению СИТ допускали иных специалистов, в частности врачей широкого профиля. Обязанностью врача широкого профиля является направление пациента с установленным диагнозом аллергического заболевания или с подозрением на такой диагноз к врачу-аллергологу для решения, в частности, вопроса о проведении СИТ.

Совершенствование СИТ

Совершенствование СИТ и лечебных форм аллергенов направлено, с одной стороны, на снижение способности лечебных препаратов вызывать аллергические реакции, а с другой — на сохранение или усиление их иммуногенных свойств. Это необходимо для повышения терапевтической эффективности СИТ и улучшения профиля безопасности лечебных форм аллергенов.

Для достижения такой цели используются как изменение способов введения и доставки лечебных аллергенов, так и разнообразные методы модификации самих аллергенных начал.

Помимо инъекционного введения аллергенов испытываются разные варианты местной (топической) СИТ в виде приема аллергенов через рот, интраназального, ингаляционного введения, введения аллергенов в составе липосом. Пока что не получены окончательные доказательства достаточной эффективности подобных приемов.

Модификация аллергенов достигается разными способами: полимеризацией аллергенов (формальдегидом, глутаровым альдегидом и пр.), получением сорбированных форм (на L-тирозине, на гидроокиси алюминия), применением разнообразных природных и синтетических носителей, аллерген-IgG-содержащих комплексов, использованием вместо самих аллергенов кодирующей их плазмидной ДНК, IgE-связывающих аллергенных гаптенов (неспособных активировать клетки-мишени аллергии, но связывающихся с IgE и предупреждающих тем самым последущее соединение антитела с аллергеном), полученных биотехнологическими приемами отдельных молекул аллергенов и их фрагментов. Приведенный перечень научных направлений, разрабатываемых в настоящее время, свидетельствует о том огромном интересе, который проявляют исследователи всего мира к проблеме аллерген-специфического лечения аллергических заболеваний.

Правда, большинство этих разработок находятся пока что на стадии экспериментальных исследований, но некоторые уже сейчас внедрены в широкую медицинскую практику, в том числе в нашей стране. Так, осуществляется выпуск коммерческих полимеризованных аллергенов (аллергоидов), которые имеют сниженную аллергенную активность, но сохраненную иммуногенную. Благодаря этому аллергоиды могут быть использованы в более высоких поддерживающих дозах, но с менее частым введением лечебных доз, чем водно-солевые экстракты. Это обеспечивает большую терапевтическую эффективность, лучший профиль безопасности и большее удобство проведения СИТ.

В Институте иммунологии МЗ РФ на протяжении ряда лет выполнялись работы по направленной модификации иммуногенных и аллергенных свойств распространенных аллергенов путем получения комплексных соединений молекул аллергенов и иммуностимуляторов. Результатом этих работ явилось создание лечебных препаратов на основе аллергоидов пыльцевых аллергенов и иммуностимулятора полиоксидония. Эти препараты в настоящее время подготовлены для проведения клинических испытаний [5, 6].

Разработка этих новых и высокоактуальных научных направлений обеспечит повышение эффективности аллерген-специфической терапии, еще более расширит ее использование в комплексе противоаллергических лечебных и профилактических мероприятий.

Перманентная ссылка:

Аллерген-специфическая иммунотерапия (гипосенсибилизация)
(Комментарии людей)
Комментарии временно отключены



Разработаны новые средства для понижения уровня холестерина

Несколько фармацевтических компаний объявили о создании нового препарата Зетия (Zetia), способного бороться с высоким уровнем холестерина в крови. Компании Merck & Co. Inc. и Schering-Plough Corp совместно вели разработку Зетии, в состав которого входит активное вещество эзетимиб.

Новое лекарство способно предотвращать проникновение холестерина в клетки организма. Клинические испытания показали, что вещество понижает содержание \плохого\ холестерина в крови на 18%. При использовании же Зетии в комбинации с другими лекарственными препаратами под названием \статины\, новое лекарство способно снижать концентрацию холестерина еще дополнительно на 18%. В настоящее время вещества, понижающие концентрацию холестерина, вызывают бурный интерес исследователей с связи огромной распространенностью сердечно-сосудистых заболеваний во всем мире. Подсчитано, что рынок сбыта таких препаратов неуклонно растет и достигает 7-9 миллиардов долларов США, а к 2007-му году достигнет 30 миллиардов. В связи с этим многие крупнейшие биотехнологические компании мира вынуждены объединяться, чтобы вместе выставлять свою продукцию на рынок. В случае с Зетией, препарат был впервые применен компанией Schering-Plough Pharmaceuticals, объединившей впоследствии усилия с Merck для совместного маркетинга.

Перманентная ссылка:

Разработаны новые средства для понижения уровня холестерина
(Комментарии людей)
Комментарии временно отключены



Как ни крути, а стресс не обойти

Целый год специалисты из Norwich Union Healthcare проводили исследование, посвященное стрессу в современном социуме. Они убедились, что наша сегодняшняя жизнь просто не может проходить без стрессов, и ничего тут не поделаешь.

При этом стресс для многих носит уже хронический характер. Что делать? Каждый решает сам, может быть, кто-то предпочтет жить вдали от общества, а кому-то по душе всегда будет активная жизнь с её треволнениями и радостями.

Перманентная ссылка:

Как ни крути, а стресс не обойти
(Комментарии людей)
Комментарии временно отключены



На Урале с подозрением на пневмонию госпитализированы около ста призывников

Около ста военнослужащих осеннего призыва 2008 года из Еланского учебного центра в Свердловской области госпитализированы с признаками пневмонии начиная с 20 декабря. В настоящее время в военном госпитале в Екатеринбурге остаются 58 человек, сообщил помощник командующего войсками Приволжско-Уральского военного округа (ПУрВО) Константин Лазуткин в интервью «Интерфаксу».

По словам представителей ПУрВО, пик заболеваемости пришелся на 5 января. Среди находящихся сейчас на излечении военнослужащих нет тяжелобольных. Многие из них идут на поправку и скоро смогут приступить к исполнению служебных обязанностей, добавил Лазуткин. После выздоровления новобранцев в течение месяца не станут направлять в полевые условия, они будут заниматься только теоретической подготовкой, сообщили в ПУрВО.

По мнению врачей, причиной заболевания военнослужащих стало резкое снижение иммунитета, связанное с физическими нагрузками и изменением режима, передает НТВ.

Представитель ПУрВО отметил, что осенью 2008 года для прохождения военной службы в Еланский учебный центр было направлено несколько тысяч новобранцев. Он добавил, что показатель заболеваемости пневмонией среди военнослужащих осеннего призыва не превышает аналогичный показатель прошлых лет для данного времени года.

Перманентная ссылка:

На урале с подозрением на пневмонию госпитализированы около ста призывников
(Комментарии людей)
Комментарии временно отключены



За здоровьем будет следить... унитаз

Специалисты британской компании \Твайфорд\ объявили о том, что изобрели \туалет будущего\. Разработанный по последнему слову техники унитаз сможет контролировать состояние здоровья своего хозяина, делая анализы и диагностируя болезни. Если умный унитаз заподозрит неладное, то самостоятельно свяжется по электронной почте с семейным врачом своего владельца.

Изучая отходы жизнедеятельности человека, "Универсальный интерактивный унитаз" (именно так назвали свое детище изобретатели) будет также заботливо следить за тем, чтобы его хозяин правильно питался. Если выяснится, что в рационе обладателя "интеллектуального" туалета не хватает, скажем, клетчатки, чудо сантехники, оснащенное собственным модемом, через Интернет закажет в ближайшем супермаркете овощи или другие подходящие продукты, которые незамедлительно доставят на дом.

Фаянсовый помощник способен также проводить женщинам тесты на беременность. Ожидается, что новинка появится в продаже в 2006 году. Пока что готовы лишь экспериментальные образцы. Однако позволить себе такую причудливую игрушку смогут лишь очень богатые люди, поскольку, по предварительным подсчетам специалистов компании, она обойдется приблизительно в 8-10 тысяч долларов.

Перманентная ссылка:

За здоровьем будет следить... унитаз
(Комментарии людей)
Комментарии временно отключены



Степень наркотической зависимости можно существенно снизить, увеличив число допаминовых рецепторов в головном мозге

Ученые из США показали в опыте на крысах, что степень наркотической зависимости можно существенно снизить, увеличив число допаминовых рецепторов в головном мозге. Ранее проведенные исследования доказали аналогичный механизм для алкогольной зависимости.

Возможно, результаты эксперимента будут использованы в лечении наркомании.

Допамин, один из главных нейромедиаторов головного мозга, отвечает за эмоциональную сферу, в частности, за чувство удовольствия. При блокировании D2-рецепторов к допамину сигналы к центру удовольствия не поступают, в результате чего эмоциональный фон становится негативным. Употребление алкоголя и наркотиков приводит к более длительной фиксации допамина на рецепторах и аномальной эйфории. Однако со временем все эти вещества приводят к истощению допаминовых рецепторов, после чего центр удовольствия не может воспринимать обычные стимулы.

Сотрудники Национальной лаборатории Брукхевена (США) предположили, что при увеличении числа D2-допаминовых рецепторов потребность в наркотиках у страдающих наркоманией может существенно снизиться. Аналогичное исследование в отношении алкоголя уже проводилось в этой же лаборатории в 2001 году и дало положительные результаты. На этот раз ученые вводили в организм животных модифицированный вирус, который нес на себе ген-активатор образования допаминовых рецепторов. Ген доставлялся к так называемому прилежащему ядру, которое по сути и является центром удовольствия. Включение гена-активатора позволило нейронам в этой области самостоятельно синтезировать рецепторы.

Исследователи пронаблюдали, как введенный в организм ген влияет на поведение крыс, в течение двух недель имевших возможность неограниченно употреблять кокаин. Оказалось, что после стимуляции синтеза рецепторов к допамину зависимость от наркотика снизилась у них на 75%. Этот эффект длился в течение шести дней, после чего потребность в кокаине вернулась на прежний уровень. Медики надеются, что в скором времени смогут разработать новый метод лечения наркомании, основанный на этом феномене.

Перманентная ссылка:

Степень наркотической зависимости можно существенно снизить, увеличив число допаминовых рецепторов в головном мозге
(Комментарии людей)
Комментарии временно отключены



Чудодейственные лекарства. Таблетки будущего

Ближайшие 10 лет предвещают крупные победы: новое поколение эксклюзивных препаратов и методов лечения превращает таких убийц, как раковые заболевания, в хронические недомогания. Это славный – и дорогостоящий – новый мир.

Мы стоим на пороге новой эры фармацевтических открытий. Десятилетия изучения фундаментальной науки биологических систем начинают приносить плоды. В ближайшие 10 лет на рынке должны появиться новые препараты, изготовленные для конкретных людей, которые будут и безопаснее, и эффективнее.

Среди новых обитателей домашней аптечки появятся сильные препараты для снижения уровня холестерина, ферменты для оздоровления пищеварительной системы и новые классы обезболивающих веществ, адаптированных к индивидуальным болевым рецепторам. У людей появится доступ к стволовым клеткам, из которых можно вырастить новые ткани, к профилю ДНК, выявляющему риск развития или передачи наследственных заболеваний, и тестам, предсказывающим персональную реакцию. Генная терапия таких детских заболеваний крови, как острый комбинированный иммунодефицит, уже доказала свою эффективность и произвела революцию в лечении наследственных заболеваний.

В сфере лечения репродуктивных проблем ученые работают над получением спермы и яйцеклеток из клеток кожи, этот процесс называет гаплоидизацией. Если исследование завершится успехом, это даст надежду каждой шестой бесплодной паре, не способной произвести генетическое потомство.

Новый препарат для лечения онкологических заболеваний молочной железы, Herceptin, предвещает новые события в мире лекарств. Это один из препаратов нового класса, о которых эксперты говорят, что они превращают рак из смертельного в хроническое заболевание вроде диабета. Это одно из первых "индивидуализированных" лекарств, эффективное лишь в 20% случаев при определенном генетическом профиле класса b по наличию Her2-позитивных рецепторов. Новый класс "дизайнерских" препаратов для больных раком появился в результате изучения рака на молекулярном уровне и имеет определенное действие, подразумевающее направленное лечение отдельных групп пациентов. "Начинается молекулярная эра, это значит, что мы сможем бороться с болезнями конкретнее. Она началась в онкологии", – заявил недавно сэр Дэвид Уитеролл, профессор медицины Оксфорда.

Но у этой эры индивидуализированного лечения есть и темная сторона. Препараты будут намного дороже, потому что они предназначены для меньшего количества людей. Одна из причин высокой стоимости препарата Herceptin – около 20 тыс. фунтов в год – заключается в том, что потенциальный рынок составляет одну пятую рынка других препаратов для лечения онкологических заболеваний молочной железы. Новый препарат для больных раком легких, Tarceva, называют прорывом в терапии этого заболевания, но он стоит 75 фунтов в день и принимать его надо всю жизнь.

Прогресса следует ожидать не только в сфере препаратов. Хирурги скоро освоят радикальную косметическую операцию: трансплантацию всего лица. Новые хирургические методики в сочетании с развитием анестетиков подразумевают, что лечение чаще будет проводиться не в больницах, а у врачей общей практики. На прошлой неделе первая женщина, которой удалили почку через крошечное отверстие, выписалась из больницы и вернулась домой в тот же день.

Одной из самых насущных проблем для исследователей являются вакцины от птичьего гриппа. Вирус H5N1 в 10 раз уменьшил поголовье птицы на Дальнем Востоке, инфицировал 176 человек, убил 97 и медленно мутирует. Риск пандемии выше, чем он был на протяжении 30 лет. Ученые стремятся опередить его и разработать эффективную вакцину. От этого зависит жизнь миллионов людей.

Фирма Pfizer; препарат CP-690,550

Лечит: ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит бывает, когда иммунная система гиперактивна или имеет нарушения, приводя к воспалению, набуханию и болезненности здоровых тканей. Препарат CP-690,550 блокирует фермент Jak3, обнаруженный только в клетках иммунной системы. Блокирование Jak3 подавляет иммунную систему и облегчает артрит, не оказывая действия на другие системы организма. Современные препараты воздействуют на ферменты клеток по всему организму, вызывая побочные эффекты. Препаратом CP-690,550 можно лечить ряд других аутоиммунных заболеваний, таких как экзема и псориаз, и помогать пациентам, перенесшим трансплантацию.

Фирма Somaxon; препарат Nalmefene

Лечит: зависимость от азартных игр

Поведение и душевное здоровье – это одна из крупнейших зон роста, сейчас проходят более двух тысяч клинических испытаний на добровольцах для изучения препаратов, призванных помогать при разных состояниях, от агорафобии до страсти к азартным играм, от стресса до транссексуализма. Nalmefene испытывают на предмет его способности подавить возбуждение от игры. Шести из десяти человек, имеющих патологическую зависимость от игры, при ежедневном приеме препарат помог. Антагонист опиата, он блокирует отдел мозга, ответственный за удовольствие. В настоящее время его испытывают для случаев навязчивого шопинга, возможно, он окажется эффективными при клептомании и пиромании.

Фирма Elan Pharmaceuticals; препарат AAB-001

Лечит: болезнь Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера – одна из ведущих целей исследований, проводится более ста экспериментов. Препарат AAB-001 действует на бета-амилоид, белок, участвующий в возникновении заболевания. Эксперименты на животных показали, что этот подход эффективен при выведении бета-амилоида из мозга. В клинических испытаниях, вероятно, примут участие около 30 больниц. Другой препарат для апробации, FK962, запускает выброс гормона соматостатина в отделы мозга, ответственные за обучение и память. Болезнь связана со снижением в мозгу уровня нескольких нейротрансмиттеров, включая соматостатин.

Фирма Vanda; препарат VEC-162

Лечит: нарушения сна

В настоящее время идет более 40 клинических испытаний препаратов и методов лечения расстройств сна. Препарат VEC-162, проходящий испытания, относится к новому типу лекарств и известен как стимулятор мелатонина, разработанный для лечения нарушений сна и перепадов настроения. Мелатонин вырабатывается шишковидной железой, системой размером с горошину, находящейся в центре мозга, по ночам и помогает регулировать цикл сна и бодрствования. Добавки мелатонина все чаще применяются для лечения нарушений сна, но новый препарат заставит организм запустить собственное производство. Исследования наводят на мысль, что такие препараты, как VEC-162, дают более естественный сон, чем обычные снотворные.

Фирма Othera Pharmaceuticals; препарат OT-551

Лечит: слепоту

Возрастная деградация сетчатки чаще всего является причиной слепоты у людей старше 60 лет и поражает каждого четвертого представителя этой возрастной группы в Британии. Палочки и колбочки в центральной части сетчатки перестают работать, не давая рассмотреть мелкие детали. Точная причина этого неизвестна, но полагают, что накапливание кислотного повреждения является важным фактором. Препарат OT-551 является первым лекарством нового типа, названного каталитическими антиокислителями, призванными укрепить естественные защитные механизмы. Малая доза в виде глазных капель, возможно, окажется эффективной в течение длительного времени.

Фирма Национальный центр альтернативной медицины: препарат омела

Лечит: рак легких

Более 240 препаратов для пациентов, больных раком легких, находятся в разных стадиях исследований и разработки. Новый препарат очень нужен: средняя продолжительность жизни после постановки диагноза составляет пять лет – одна из самых низких у онкологических больных. Но не все лекарства – творение рук человеческих. Экстракт омелы, имеющий множество применений в народной медицине, проходит небольшое клиническое испытание как потенциальное средство от твердых опухолей. Принимать экстракт в дополнение к более распространенным препаратам будут 50 пациентов. Первые исследования наводят на мысль, что омела заставляет иммунную систему атаковать раковые клетки.

Фирма Merck; препарат Isis-113715

Лечит: ожирение

Примерно каждый пятый взрослый в Британии страдает ожирением, и сотни препаратов находятся в разных стадиях исследований и разработки. Как минимум 20 компаний, включая Merck с препаратом Isis-113715, сосредоточились на ферменте PTP1B, который не дает гормону лептин, сжигающему жир, нормально работать. Исследования на животных показали, что те, у кого уровень PTP1B низок, имеют худощавое телосложение. "Если лептин не работает, у вас будет ожирение", – говорит д-р Филип Скарпейс из Университета Флориды. Другие исследования сосредоточены на препаратах, блокирующих систему вознаграждения в мозгу. Фирма Biovitrum в Стокгольме испытывает ингибитор серотонина, названный BVT.933, и первые результаты выглядят многообещающими.

Фирма Glaxosmithkline; препарат GW274150

Лечит: мигрень

Профилактика и ослабление симптомов – вот цель новых препаратов. GW274150 контролирует азотную кислоту, которая, как полагают, играет свою роль в возникновении мигрени. Он уменьшает уровень синтазы азотной кислоты, вещества, участвующего в производстве окиси. GW274150 проходит испытание как профилактическое средство от мигрени. Другой препарат, SB-705498, воздействует на рецепторы тройничного нерва, одного из лицевых нервов по обе стороны головы. Он блокирует рецептор, чтобы избавиться от боли и снизить чувствительность.

Перманентная ссылка:

Чудодейственные лекарства. таблетки будущего
(Комментарии людей)
Комментарии временно отключены



В Израиле сохранили для ЭКО яйцеклетки пятилетних девочек

Израильские ученые смогли довести до созревания в лабораторных условиях яйцеклетки неполовозрелых девочек, страдающих онкологическими заболеваниями. По мнению исследователей, новая техника дает надежду на материнство страдающим раком и рискующим остаться бесплодными после химиотерапии детям.

В эксперименте, проведенном в больнице Университета Хадасса, приняли участие несколько девочек в возрасте пяти-десяти лет. Искусственно стимулировав созревание изъятых у больных детей клеток, ученые заморозили их. В будущем эти яйцеклетки можно будет использовать для проведения ЭКО в случае, если в результате лечения девочки потеряют возможность забеременеть естественным путем.

Современные методы лечения детских онкологических заболеваний позволяют спасти от 70 до 90% больных детей. А то же время агрессивная химиотерапия, используемая для борьбы с очагами раковой опухоли, часто приводит к тяжелым побочным эффектам, в том числе, к стерильности. Ранее эту проблему пытались решить с помощью заморозки части ткани яичников и последующей ее имплантации после завершения курса химиотерапии. Однако, поскольку ткани больных могут содержать злокачественные клетки, этот метод значительно увеличивает вероятность рецидивов заболевания.

Ранее ученым не удавалось довести до созревания половые клетки неполовозрелых детей в лабораторных условиях. По словам ведущего автора исследования доктора Ариэля Ревеля (Ariel Revel), в настоящее время сложно судить об успешности эксперимента, поскольку ни одна из яйцеклеток пока не была использована для ЭКО. Подробный отчет об исследовании будет представлен на конференции по вопросам искусственного оплодотворения в Лионе, Франция, на этой неделе.

Перманентная ссылка:

В израиле сохранили для эко яйцеклетки пятилетних девочек
(Комментарии людей)
Комментарии временно отключены



Успешно завершилась четвертая операция по имплантации искусственного сердца \АбиоКор\

Искусственное сердце \АбиоКор\ продолжает успешно занимать новые позиции среди других методов лечения сердечной недостаточности. Теперь оно было имплантировано уже четырем пациентам. Последняя операция состоялась 17 октября в Медицинском центре Калифорнийского университета.

Пока известно лишь, что пациент, 70-летний мужчина, успешно перенес сложнейшую 11-часовую операцию и находится в реанимационном отделении. Его состояние оценивается врачами как тяжелое, но стабильное. По всей видимости, если послеоперационный период пройдет без особых осложнений, уже через несколько дней больной будет отключен от аппарата ИВЛ и придет в сознание.

Состояние первых пациентов, которым был имплантирован "АбиоКор", не дает поводов для беспокойства. Роберт Тулс и Том Кристенсон, прооперированные в Еврейском госпитале Лоусвилля 2 июля и 13 сентября соответственно, регулярно совершают прогулки по территории больницы, общаются с друзьями и родственниками и совершенно спокойно справляются с положенными им нагрузками. Информация о третьем больном пока не разглашается.

В настоящий момент из пяти операций, разрешенных Американским управлением по лекарствам и пищевым продуктам (FDA), выполнено четыре. Но ни сами хирурги, ни создатели "АбиоКора" не сомневаются в том, что все ограничения будут сняты.

Перманентная ссылка:

Успешно завершилась четвертая операция по имплантации искусственного сердца абиокор
(Комментарии людей)
Комментарии временно отключены



Ученые исследуют подсознание человека

Человеческое подсознание фиксирует даже такие незначительные объекты или моменты из жизни, о которых человек не всегда может вспомнить, установили британские ученые. Проведя исследование, ученые пришли к выводу, что коммерческая реклама, рассчитанная на подсознание, может быть весьма эффективной.

Подобная реклама, впервые появившаяся в 1950 году, позднее была запрещена в Британии, но до сих пор разрешена в США. Сканирование мозга, проведенное учеными, показало, что запоминать большой объем информации могут лишь люди, чей головной мозг обладает дополнительным потенциалом.

В то же время подсознание может хранить информацию в других разнообразных форматах, и человек даже не догадывается, какое количество информации откладывается у него в голове ежедневно.

Бессознательные действия

То, что подсознание хранит огромный объем разнообразной информации, о которой человек даже не догадывается, было известно достаточно давно. Новизна исследования, проведенного британцами, заключается в том, что впервые доказана связь между хранящейся в подсознании информацией и психологическим состоянием человека.

Семерым добровольцам, участвовавшим в эксперименте, через специальные очки проецировали изображения неярких повседневных объектов, таких как утюг, в один глаз, и изображения контрастных мигающих объектов - в другой.

"Мозг автоматически закладывает информацию, которая "не поместилась" в основной базе данных, на подсознательный уровень"
Бахадор Бахрами, ученый-нейролог

Из-за очень ярких изображений никто из участников эксперимента не осознал, что другим глазом они видели более спокойные картинки. Другая часть эксперимента заключалась в том, что участников попросили выбрать букву Т из большого количества других букв, а затем предложили более сложное задание: выбрать из тех же букв белую Н и синюю З.

В ходе первой части задания ученые наблюдали активность в той части коры головного мозга, которая отвечает за подсознание: все участники эксперимента выбрали нужную букву бессознательно. А вот во второй части задания понадобилось больше концентрации внимания, так как к буквам был добавлен еще и цвет. В этом случае никакой активности на подсознательном уровне учеными зафиксировано не было.

Влияние на психику

"Если потенциал человеческого внимания исчерпан, и человек больше не в состоянии запомнить что-либо сознательно, мозг автоматически закладывает информацию, которая "не поместилась" в основной базе данных, на подсознательный уровень", - объясняет ученый-нейролог Бахадор Бахрами. Новые исследования помогут понять, насколько человеческое подсознание способно оказывать влияние на психику и мозг людей. В дальнейших исследованиях британские ученые намерены проследить взаимодействие с подсознанием не только визуальных объектов, но и слов.

Перманентная ссылка:

Ученые исследуют подсознание человека
(Комментарии людей)
Комментарии временно отключены



Генсек ООН призвал фармпроизводителей снизить стоимость лекарств от СПИДа

В ходе встречи с руководителями крупнейших фармацевтических компаний генеральный секретарь ООН Кофи Аннан призвал к снижению цен на препараты для лечения и диагностики ВИЧ-инфекции, сообщает АМИ-ТАСС.

По заявлению Аннана, снижение цен необходимо для того, чтобы облегчить доступ развивающихся стран к лекарствам против "чумы ХХ века".

Помимо этого, генсек ООН предложил фармпроизводителям активизировать усилия по разработке лекарств от СПИДа для детей. "Эпидемия все еще опережает наши усилия, что делает необходимой совместную работу в рамках широкого партнерства для выработки адекватного ответа распространению болезни", - сообщил Аннан на встрече, которая прошла в понедельник в штаб-квартире Объединенных Наций в Нью-Йорке.

Во встрече приняли участие представители фармацевтических компаний "Аспен фармакейр холдингс" из ЮАР, "Оробиндо фарма лтд", "Ранбакси" и "Хетеро драгс" из Индии, британской "ГлаксоСмитКляйн", американской "Бектон Дикинсон", а также базирующихся в США "Бристол Мейерс Сквибб", "Мерк энд ко" и "Джонсон и Джонсон".

По имеющимся данным, фармпроизводители согласились пересмотреть ценовую политику в отношении средств диагностики ВИЧ-инфекции, а также препаратов для лечения больных СПИДом.

Перманентная ссылка:

Генсек оон призвал фармпроизводителей снизить стоимость лекарств от спида
(Комментарии людей)
Комментарии временно отключены



Поцелуй влюбленных имеет сложнейшую гормональную и химическую составляющую

Поцелуй любящих друг друга людей имеет не только эмоциональный заряд, но и сложнейшую гормональную и химическую составляющую. Об этом сообщает лондонский еженедельник \Санди таймс\ со ссылкой на новейшие исследования американских ученых из колледжа Лафайета /штат Пенсильвания/.

В ходе исследований они установили, что во время поцелуя происходит падение в организме влюбленных уровня гормона кортизола. Он отвечает за интенсивность стресса и общей обеспокоенности.

При этом ученые установили, что у мужчин одновременно увеличивается активность гормона окситоцина, определяющего общий уровень тонуса, а у женщин он падает.

Активно действуют при поцелуе и химические элементы, содержащиеся в слюне. Они повышают "общую психологическую активность" и создают "ощущение психологического комфорта", отмечают ученые.

Перманентная ссылка:

Поцелуй влюбленных имеет сложнейшую гормональную и химическую составляющую
(Комментарии людей)
Комментарии временно отключены



Бренд года - 2004

26 октября в Москве стали известны результаты национального конкурса в области маркетинга, рекламы, создания и продвижения брендов БРЕНД ГОДА/EFFIE.

Масштабное событие посетили почти 1000 топ-менеджеров и руководителей ведущих российских и транснациональных компаний, глав рекламных и маркетинговых агентств. Многие из них стали обладателями главного трофея . статуса победителя БРЭНД ГОДА/EFFIE 2004.

В категориях, так или иначе связанных с медициной и фармацевтикой, наградами были отмечены следующие бренды.

ТОВАРЫ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ. ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ - LINEX, НО-ШПА, БИЛОБИЛ.

ТОВАРЫ ЛИЧНОЙ ГИГИЕНЫ - BLEND-A-MED, CONTEX, DESCREET, GILETTE VENUS, ORAL-B.

Также в категории РЕГИОНАЛЬНЫЙ ПРОЕКТ призёром стала аптечная сеть "ВИТА", г. Самара.

В номинации МАЛОБЮДЖЕТНЫЙ ПРОЕКТ проявили себя презервативы LIFE STYLES c их нашумевшей MINI-акцией.

Перманентная ссылка:

Бренд года - 2004
(Комментарии людей)
Комментарии временно отключены



Легкие требуют движения

Всем известно, что физические упражнения полезны для здоровья, но немногие знают, как важны физические нагрузки для легких. Финские и американские ученые установили, что физические нагрузки уменьшают возрастные ухудшения функции легких.

Для того чтобы подтвердить данный факт ученые провели долгосрочное исследование, в котором принимали участие преимущественно фермеры, живущие в сельскохозяйственных районах Финляндии. Критерием физической активности служили ходьба, езда на велосипеде и на лыжах.

За 25 лет наблюдения было установлено, что у мужчин, двигающихся больше других, уровень ослабления функции легких гораздо ниже, чем у людей, ведущих малоподвижный образ жизни.

Автор исследования доктор Маргит Пелконен добавляет, что отказ от курения также имеет огромное значение для здоровья легких, поэтому не стоит пренебрегать советами специалистов…

Перманентная ссылка:

Легкие требуют движения
(Комментарии людей)
Комментарии временно отключены



Материал добавлен пользователем medafarm

Выпадение волос

Каждый человек старается заботиться о своей внешности. Чистая кожа, хорошие зубы и аккуратная прическа обращают на себя не меньше, а значительно больше внимания окружающих, чем модный костюм или дорогие часы. Но, к сожалению, выпадение волос для наших современников стало настоящей проблемой .

Потеря волос может быть полной или частичной, постоянной или временной. Не следует наивно полагать, что это заболевание, от которого страдают исключительно мужчины. И хотя статистика утверждает, что среди сильного пола в тридцать лет волосы теряет каждый третий, в пятьдесят – каждый второй, а в восемьдесят – 80%, женщины тоже хорошо знают, что это такое.

Выпадение волос происходит у мужчин в пять раз активнее, чем у женщин, захватывая лобную и теменную области.


Оно носит локализованный и прогрессирующий характер. На этих участках наблюдается постепенное замещение здоровых волос на короткие и слабые. Со временем они заменяются пушковыми, а потом исчезают полностью.

Почему же это происходит? Как правило, причин бывает несколько , и решать эту проблему необходимо в комплексе.

Одной из причин выпадения волос может быть неправильное питание, которое приведет к нехватке витаминов и минеральных веществ, необходимых для здорового роста волоса. Волосяные фолликулы страдают, недополучая питательные вещества, и погибают раньше положенного срока. Недостаток витаминов (С, В5, В6, РР) и микроэлементов (железо, цинк, кальций, магний, фосфор) отрицательно сказывается на состоянии корней волос. Причиной недостатка в организме питательных веществ может стать их плохое усвоение из-за курения или при приеме некоторых медикаментов.

Длительное воздействие на волосяной покров низких и высоких температур также ухудшает кровообращение кожи головы.

Потеря волос может быть вызвана стрессом, так как их рост тесно связан с гормональным статусом, а тот, в свою очередь, зависит от эмоционального состояния.

Накапливающаяся перхоть забивает поры кожи и может спровоцировать выпадение волос.

Женщины тоже страдают. Вопреки распространенному мнению, проблема выпадения волос знакома не только мужчинам. Более половины женщин сталкивается с ней в разные моменты жизни. В отличие от мужчин, у которых выпадение волос связано прежде всего с генетическими причинами и носит локализованный характер, у женщин оно, как правило, зависит от гормональных, сезонных и эмоциональных факторов и охватывает всю поверхность головы.

Женский гормон, эстроген, увеличивает цикл жизни волоса, тогда как мужской гормон, андроген, его сокращает. В организме женщины присутствуют оба вида гормонов, но количество эстрогена несравнимо больше.

В период менопаузы уровень эстрогена снижается, и на этом фоне влияние андрогена становится более заметным: продолжительность жизни волоса сокращается, волосы начинают выпадать. Выпадение волос в данном случае охватывает всю поверхность головы и со временем прогрессирует.

Во время беременности гормон эстроген стимулирует клеточное размножение на уровне волосяной луковицы (корня). Благодаря этому удлиняется цикл жизни волоса. В результате количество волос, находящихся в фазе роста, значительно увеличивается (до 95% в течение последних трех месяцев беременности).

После родов содержание эстрогена в организме резко уменьшается, что отрицательно сказывается на росте волос. Жизненный цикл волос сокращается, и они могут одновременно начать выпадать в большом количестве. На какое-то время выпадение волос может стать серьезной проблемой.

К неблагоприятным факторам, которые также способствуют развитию подобного заболевания, можно отнести следующие:

экологическое состояние окружающей среды, стресс, операция с использованием общего наркоза, инфекционные заболевания кожи головы, прием гормональных препаратов, генетическая предрасположенность и пр.

Исходя из вышеизложенного можно только добавить одно: хотите иметь шикарные волосы - не затягивайте с лечением, обратитесь к опытному врачу-дерматологу.

Перманентная ссылка:

Выпадение волос
(Комментарии людей)
Комментарии временно отключены



www canadapharmacy com;www.nhhealthykids.com;canadian online pharmacy

Выполним усиление металлоконструкций в Новокузнецке и пригороде. Металлоконструкции на заказ. | Заказать мастер сантехник на кухне Омск и пригороде. Сервис. | Качественное строительство коттеджей ключ в Кемерове и пригороде Русскими строителями. | Выполним изготовление металлические конструкции в Анапе и пригороде. Металлоконструкции на заказ. | Отделка и ремонт детских садов в г.Красноярск