электрошокер

Каждый второй житель имеет нарушение органов зрения

13 ноября отмечается Всемирный день зрения. В России от различных заболеваний органов зрения страдают 76 млн. россиян. Эти данные привели \Интерфаксу\ в четверг в информационном отделе НИИ глазных болезней им. Гельмгольца.

"Фактически каждый второй житель РФ имеет какое-либо нарушение органов зрения. Абсолютное число людей с глазными заболеваниями по России по данным медосмотров составляет 75 млн 400 тыс. человек", - сообщил представитель НИИ.

Число инвалидов по зрению в России составляет до 500 тыс. человек, 20% из них составляют инвалиды с детства. "При этом впервые регистрируются до 30 тыс. инвалидов по зрению ежегодно", - сказал представитель НИИ.

Основными причинами заболеваний органов зрения являются: воспалительные заболевания (число вызванных ими нарушений зрения в России составляет около 4 млн); травмы (около 2 млн заболеваний); близорукость (более 1,5 млн.); глаукома (более 770 тыс.).

Число окулистов в России составляет более 13 тыс. человек.

Перманентная ссылка:

Каждый второй житель имеет нарушение органов зрения
(Комментарии людей)
Комментарии временно отключены



\Близнецовая\ деревня - место паломничества бесплодных супружеских пар

Бесплодные супружеские пары со всего Вьетнама устраивают паломничества в деревушку на юге страны, где рождается необычайно много близнецов. В надежде обрести потомство, они питаются местной пищей и пьют воду из деревенских колодцев. В деревне с населением 9,5 тысяч человек после 1980 года родилось 57 пар близнецов, еще три пары ожидаются в этом году.

Эти показатели намного превышаютсоотношения в целом по стране. Причемобъяснить феномен "близнецовой"деревни никто пока не может.

Население Вьетнама составляет 78миллионов человек. Согласно политикеограничения рождаемости, принятой в начале80-х годов, большинству семей позволеноиметь не более 2 детей.
Ограничивают рождаемость в стране спомощью финансовых рычагов: родителейвынуждают платить за медицинскую помощь иобразование третьего ребенка, могут лишитьсемью нарушителей земельного надела.
Такие меры оказались очень эффективными:если в конце 80-х годов на каждую вьетнамкуприходилось по 3,8 ребенка, то в 2000 году -только 2.3.

М.Борисова

(По материалам BBC News)

Перманентная ссылка:

Близнецовая деревня - место паломничества бесплодных супружеских пар
(Комментарии людей)
Комментарии временно отключены



Солнцезащитный крем может стать причиной рака

Использование солнцезащитных кремов связано с увеличенным риском получения злокачественной меланомы.

Одна из теорий, выдвинутых, чтобы объяснить эту связь, учитывает то, что солнечный свет в основном делится на две категории: ультрафиолетовые лучи А (UVA) и ультрафиолетовые лучи B (UVB). Фактически UVB является причиной солнечных ожогов, и солнцезащитные кремы разработаны, чтобы защитить нас от такого типа лучей. Это все, конечно, хорошо, за исключением того, что солнцезащитные кремs вообще не защищают против UVA, который, как полагают, способствует развитию рака кожи, включая злокачественную меланому. В результате, повышенный контакт с лучами солнечного света благодаря действию солнцезащитных кремов, усиливает облучение ультрафиолетовыми лучами А (UVA) и тем самым увеличивает риск получения рака кожи.

Это - одна из причин, по которой, когда я писал о пользе воздействия солнечных лучей ранее в этом году, я не упоминал о солнцезащитных кремах, рассказывая, тем не менее, о необходимых мерах предосторожности для того, чтобы избежать солнечных ожогов. Сейчас я бы порекомендовал быть в тени и использовать подходящую одежду в соответствующую погоду. Это, конечно, особенно важно для тех, у кого светлая кожа.

Причина, по которой я написал эту статью, заключается в том, что я прочитал недавно историю о групповом иске, который разбирается в Верховном суде Лос-Анджелеса. Юридическая фирма Lerach Coughlin обвиняет пять ведущих изготовителей солнцезащитных кремовв том, что они вводят в заблуждение покупателей относительно мнимых свойств их продуктов, якобы защищающих от рака. В журнале" The Times "приводится высказывание одного из адвокатов фирмы Lerach Coughlin, Сэмюэла Радмана: "Солнцезащитный крем – шарлатанское средство от всех болезней 21-ого столетия".

В статье журнала "The Times", в которой фигурировала эта цитата, рассматривались некоторые из проблем, связанных с развитием солнцезащитных кремов для блокирования UVA лучей. В ней были также перечислены некоторые продукты, которые, по утверждениям, могут подавлять или смягчать UVA лучи, пишет Еpochtimes. Лично я остаюсь осторожным в использовании таких продуктов: использование солнцезащитного крема может способствовать уменьшению количества витамина D [1] в теле человека, который обладает свойствами, защищающими от рака.

Перманентная ссылка:

Солнцезащитный крем может стать причиной рака
(Комментарии людей)
Комментарии временно отключены



Бытовая химия повышает риск астмы у детей

Согласно новому исследованию, дети, контактировавшие с очищающими средствами и другой бытовой химией, после рождения или во время внутриутробного развития, чаще страдают заболеваниями дыхательной системы.

Ученые из Великобритании обнаружили, что у детей, матери которых часто использовали во время беременности средства бытовой химии, в легких чаще выслушиваются хрипы.

Чем чаще мать ребенка использовала отбеливатели, дезинфицирующие средства, стеклоочистители и аэрозоли для уничтожения насекомых, тем с большей вероятностью у ребенка к семи годам выслушивались хрипы в легких (основной симптом бронхиальной астмы).

Тем не менее, исследование не доказало, что средства бытовой химии непосредственным образом действуют на дыхательную систему детей. Ученые старались принять во внимание такие факторы риска как курение во время беременности, наличие домашних животных и т.д. Главный автор работы John Henderson (Бристольский Университет) отмечает, что и другие важные, но неучтенные факторы могли повлиять на результат исследования.
«Мы можем утверждать лишь то, что между частым использованием средств бытовой химии и состоянием дыхательной системы ребенка существует связь. Из этого можно сделать вывод, что в использовании этих средств лучше соблюдать умеренность», - говорит John Henderson.

Ученые собрали информацию о 7 162 детях из Великобритании. Во время беременности их матери заполняли анкету, где указывали, насколько часто они используют те или иные средства бытовой химии. После рождения исследователи регистрировали случаи появления у детей хрипов в легких.
Оказалось, что риск возникновения хрипов выше у тех, детей, чьи матери наиболее часто пользовались бытовой химией.

Хотя матерей спрашивали об использовании химических средств только во время беременности, ученые предполагают, что контакт с этими средствами после рождения играет более важную роль. Очевидно, что женщины, часто использовавшие бытовую химию до рождения ребенка, продолжали пользоваться теми же средствами и после его рождения. Вдыхание химических веществ может приводить к раздражению в дыхательных путях и вызывать воспаление.

На данный момент не ясно, какие средства особенно вредны для детских легких. «Эффекты недостаточно изучены, поэтому мы не можем советовать заменить какое-то конкретное средство на более безопасное», - объясняют ученые.
Авторы исследования говорят, что «природные» чистящие средства (лимонные сок, уксус), вероятно, менее опасны для легких, однако пока нет никаких исследований на эту тему.

По материалам Reuters Health.
Подготовила Анастасия Мальцева.

Перманентная ссылка:

Бытовая химия повышает риск астмы у детей
(Комментарии людей)
Комментарии временно отключены



Видеоигры позволяют детям быстро сжигать лишние калории

Дети сжигают в четыре раза больше калорий в минуту, играя в активную видеоигру, чем при других сидячих играх. Китайские исследователи Университета Гонконга измерили сердечные ритмы и расход энергии в детях 6-12 лет, которые играли в компьютерные игры с быстрыми действиями.

Оказалось, что такие игры на 39% больше позволяют избавляться в минуту от ненужных калорий. Кроме того, при этом сердечный ритм у маленьких участников эксперимента был значительно выше. Чтобы предотвратить увеличение веса, необходимо соблюдать баланс энергии в организме, составляющий приблизительно 1500 килокалорий в день. Специалисты подсчитали, что для достижения таких показателей надо играть в видеоигры по 35 минут в день.

Увлечённость компьютерными играми во всём мире в ближайшее время вряд ли пройдёт у детей и подростков и наоборот даже возрастёт в связи с развитием современных технологий, говорят эксперты. Они уверены, что, учитывая результаты нового обзора, не стоит обвинять компьютер и видеоприставку в распространении детского ожирения. Диетологи считают, что новое поколение видеоигр хотя и не требуют физической деятельности, но всё же позволяют избавляться от калорий на уровне подвижных действий, тем самым обеспечивая профилактику избыточного веса.

Перманентная ссылка:

Видеоигры позволяют детям быстро сжигать лишние калории
(Комментарии людей)
Комментарии временно отключены



По выходным шансы умереть в больнице выше

Согласно данным проведенного канадскими учеными исследования, больные, госпитализированные в выходные дни, чаще умирают, чем те, кто попал в больницу в середине недели. Исследователи проанализировали 3,8 миллиона случаев госпитализации в больницы Онтарио с 1988 по 1997 годы.

Они выделили 100 наиболее частовстречающихся причин смерти в госпиталях.Среди этих ста в 23 случаях вероятностьумереть в выходные была выше, чем в рабочиедни недели. Смертность от разрыва аорты поуикендам составила 42%, по будням - 36%. Смертьот легочной эмболии в выходные наступала в13% случаев, по будням - в 11%. Почечнаянедостаточность стала причиной смерти 36%пациентов по выходным и 30% - по рабочим дням.

Одной из возможных причин такого явления,по мнению исследователей, может бытьнепопулярность работы по выходным дням, врезультате чего в больницах остаетсяменьше высококвалифицированного персонала.

М.Борисова

(По материалам Ananova.com)

Перманентная ссылка:

По выходным шансы умереть в больнице выше
(Комментарии людей)
Комментарии временно отключены



Недостаточное питание во время беременности может привести к ожирению потомства

Исследования на экспериментальных мышах показали, что у отпрысков голодающих матерей вскоре после рождения отмечается подъем уровня гормона лептина, который контролирует аппетит. По мнению экспертов, этот подъем нарушает систему регуляции потребности организма в энергии.

Таким образом, особенности питания беременной оказывают долговременное воздействие на течение многих физиологических процессов.
Считают, что благодаря лептину сохраняется относительно стабильный вес тела и достигается ощущения насыщения. Механизмы действия лептина реализуются через участки мозга, называемые гипоталамусом. Инъекции лептина, производимые помогают сбросить вес болезненно ожиревшим людям.

Мыши, родившиеся от матерей, которые недоедали в период беременности, рождались с малым весом тела, но в последующей жизни у них отмечались высокие концентрации лептина и они были предрасположены к более быстрой прибавке в весе при высококалорийном рационе. Более того, эти мышата отличались более низкой температурой тела, что позволяло им, дополнительно экономить калории, которые расходуются при теплопродукции. Учеными отмечены патологические изменения со стороны гипоталамической области мозга у мышей, родившихся у голодающих матерей. Предыдущими исследованиями установлено, что мыши внутриутробно страдающие от белковой недостаточности страдали пристрастием к жирной пище.

BBC NEWS: http://news.bbc.co.uk/go/pr/fr/-/2/hi/health/4616707.stm
Published: 2005/06/11 23:34:40 GMT.

Перманентная ссылка:

Недостаточное питание во время беременности может привести к ожирению потомства
(Комментарии людей)
Комментарии временно отключены



Правительство РФ может довольно быстро вернуться к прежней схеме сертификации, если в результате мониторинга аптек будет замечен слишком резкий рост цен

Сроки вступления в силу новых правил сертификации лекарств на российском рынке в очередной раз откладываются. Правда, лишь до 15.12.2002. Об этом сообщил в конце минувшей недели заместитель министра здравоохранения Антон Катлинский.

По его словам, с середины декабря Россия все же ужесточит контроль за медикаментами, которые попадают на прилавки аптек, - причем как за импортными, так и за произведенными внутри страны. В частности, качество лекарств, поступающих из-за рубежа, будет проверяться уже при пересечении границы (до сих пор таможенники только проводили сверку на предмет соответствия предоставленным документам). Отечественные лекарства будут однократно сертифицироваться непосредственно на производстве. Г-н Катлинский предупредил, что введение новых правил сертификации - лишь первый этап предложенной Минздравом программы по совершенствованию системы государственного контроля качества лекарств и борьбы с заполонившими рынок фальсификатами. Министерство уже создало структуру, которая будет наделена функцией надзора за производителями, дистрибьюторами и розничной сетью, и надеется, что правительство придаст этой инспекции статус государственной.

Впрочем, пока нововведения даются руководителям здравоохранительного ведомства с большим трудом. Правительство, добившееся год назад введения 10% НДС на лекарства, что немедленно отразилось на розничных ценах, не торопится поддерживать инициативу, у которой нашлось довольно много противников среди активных игроков на рынке. Именно поэтому изменение системы сертификации, изначально планировавшееся на сентябрь, вводится только с середины декабря. Минздраву пришлось приложить немало усилий для того, чтобы убедить национальных дистрибьюторов в том, что нововведение не является усилением бюрократического пресса и не осложнит их работу. Во всяком случае сегодня никто из первой пятерки торговых компаний российского фармацевтического рынка уже не выступает открыто против сертификации на границе.

А вот окончательно доказать Госдуме и правительству, что новые правила радикально не отразятся на ценах в аптеках, идеологам борьбы с фальсификатами, похоже, не удалось. По оценкам Антона Катлинского, если цены и вырастут, то весьма незначительно - в пределах 1,5%, что будет практически незаметно на фоне инфляции и изменений курса доллара. Однако вице-премьер Валентина Матвиенко, собиравшая в конце минувшей недели специальное совещание по этому вопросу, уже заявила, что правительство может довольно быстро вернуться к прежней схеме сертификации, если в результате мониторинга аптек будет замечен слишком резкий рост цен.

Перманентная ссылка:

Правительство рф может довольно быстро вернуться к прежней схеме сертификации, если в результате мониторинга аптек будет замечен слишком резкий рост цен
(Комментарии людей)
Комментарии временно отключены



Антидепрессанты спасают от остановки дыхания

Американские исследователи установили, что антидепрессант миртазапин эффективен в лечении апноэ, сообщает Clinnix.net. У больных апноэ отмечаются многочисленные остановки дыхания во сне, приводящие к нежелательным пробуждениям. Из-за расстройств сна у этих людей значительно уменьшается работоспособность, увеличивается риск гипертонической болезни и других сердечно-сосудистых заболеваний.

Согласно полученным результатам, прием миртазапина на ночь уменьшает количество остановок дыхания в два раза и нормализует сон. В исследовании принимали участие 12 пациентов, за сном которых медики наблюдали в клинике Иллиноисского университета.

Как полагают исследователи, эффективность антидепрессанта обусловлена его основным фармакологическим действием – блокированием обратного нейронального захвата серотонина. Серотонин участвует как в формировании настроения, что используется в терапии депрессивных состояний, так и в регуляции сна.

В настоящее время симптомы апноэ принято облегчать механическими приспособлениями, облегчающими доступ воздуха.


Перманентная ссылка:

Антидепрессанты спасают от остановки дыхания
(Комментарии людей)
Комментарии временно отключены



Фолиевая кислота уменьшает риск развития у потомства «заячьей губы»

Женщины, принимающие во время первого триместра беременности фолиевую кислоту могут значительно снизить риск развития у потомства такого порока как расщепленная губа («заячья губа»). К этому выводу пришли американские ученые из Национального института гигиены окружающей среды (National Institute of Environmental Health Sciences).

Их результаты показали, что если принимать по 4 миллиграмма фолиевой кислоты в день, риск развития данной патологии у потомства уменьшается на 40%. Фолиевая кислота — водорастворимый витамин группы B, содержится в большом количестве в листьях зеленых растений, откуда и получила свое название, «фолиум» по латыни «лист». Вначале 90-х фолиевая кислота была рекомендована американским беременным женщинам для уменьшения риска возникновения у новорожденных дефектов нервной системы, таких как расщелины позвоночника и врожденного отсутствие головного мозга. Одним из самых распространенных врожденных дефектов у детей, является расщепленная губа, устранение которой требует нескольких хирургических операций. Ученые напоминают, беременные женщины, должны быть особенно внимательны к тому, что они едят.

Перманентная ссылка:

Фолиевая кислота уменьшает риск развития у потомства «заячьей губы»
(Комментарии людей)
Комментарии временно отключены



Стволовые клетки в банке США опасны для пациентов

По данным исследования калифорнийских ученых, лицензированный американский банк стволовых клеток заражен, и его продукция представляет опасность для пациентов, сообщает Telegraph News. Это сообщение подрывает попытки США занять лидирующее положение в этой, одной из передовых, медицинских технологий.

Стволовые клетки, из которых специалисты намеревались выращивать нервную ткань, а также ряд эмбриональных тканей для трансплантации пациентам, страдающим болезнью Альцгеймера и Паркинсона и сахарным диабетом, оказались загрязнены чужеродным для человеческого организма веществом - N-гликолизнейраминовой кислотой (N-glycolylneuraminic acid, Neu5Gc).

По словам профессора Ажита Варки (Ajit Varki) из Калифорнийского университета (University of California) в Сан-Диего (San Diego), при пересадке таких стволовых клеток пациентам резко возрастает риск иммунной реакции и отторжения трансплантата. Ученые из Калифорнийского университета и Института биологических исследований Солка (Salk Institute) отмечают, что очистка стволовых клеток от Neu5Gc займет никак не меньше чем 1-2 года, при условии, что очистить их вообще возможно.

При традиционных методах выращивания стволовых клеток используются материалы животного происхождения, в том числе сыворотка плода теленка и некоторые клетки мышей. По мнению ученых, именно отсюда в стволовые клетки могла попасть Neu5Gc.

Профессор Остин Смит (Austin Smith) из Института стволовых клеток при Эдинбургском университете (Institute for Stem Cell Research, University of Edinburgh) считает, что происшедшее указывает на необходимость разработки новых методик выращивания стволовых клеток. Но в США в условиях пониженного в 2001 году федерального финансирования исследований, это вряд ли возможно. Изменения же в финансировании связаны с этическими убеждениями президента Джорджа Буша (George Bush).

Перманентная ссылка:

Стволовые клетки в банке сша опасны для пациентов
(Комментарии людей)
Комментарии временно отключены



Это не бомба, а всего лишь вибратор!

Жительница Флорида выдвинула иск против сотрудников компании Delta Airlines, обвинив стюардов в дискриминации по половому признаку и намеренному причинению морального ущерба. Рене Куцурадис, 36 лет, летевшая в Даллас, была вынуждена перед всеми пассажирами рейса компании Delta Airlines, продемонстрировать свой вибратор, который за несколько минут до «презентации» начал вибрировать в багажном отделении.

Стюардов не удалось убедить в том, что секс.игрушка не опасна для членов экипажа и пассажиров. Во время демонстрации вибрирующего устройства, сообщает The St Petersburg Times, Рене пришлось выслушать фривольные замечания членов экипажа и стать причиной насмешек пассажиров.

Адвокат истицы заметил, что сотрудники компании нарушили правила, воспользовавшись неосведомленность пассажирки о правилах поведения на борту самолета. Согласно правилам, багаж пассажира должен быть проверен в отдельном помещении, а не на глазах у пассажиров самолета.

Delta Airlines отказались комментировать инцидент, но, возможно, им все-таки придется выплатить 15000 пострадавшей Рене.

Перманентная ссылка:

Это не бомба, а всего лишь вибратор!
(Комментарии людей)
Комментарии временно отключены



Низкие дозы варфарина и аспирина в профилактике ИБС

Томас Мид
Член Королевской коллегии врачей, профессор, руководитель отделения эпидемиологии и медицинской помощи при инфаркте миокарда, Институт профилактической медицины Вольфсона, Королевская лондонская школа медицины, Лондон

Тромбоз наблюдается практически во всех случаях внезапной сердечной смерти и трансмурального инфаркта миокарда. Поэтому и возникает вопрос, насколько эффективно антитромботическая профилактика снижает риск, связанный с ишемической болезнью сердца (ИБС), независимо от ее происхождения.

И еще один важный момент: так как коронарный тромб состоит из аггрегированных тромбоцитов и фибрина в различных соотношениях, до какой степени эффективным окажется воздействие на один или оба эти компонента? Недавно проведенное исследование по профилактике тромбозов (ИПТ) проливает свет на некоторые из данных вопросов.

Уже не вызывает сомнения целесообразность применения аспирина в ходе вторичной профилактики, но его роль во вторичной профилактике не определена. По данным исследований, проведенных в Америке и Великобритании, аспирин способствует уменьшению количества ИМ с благоприятным исходом, но не всегда снижает риск смертельного исхода [2]. Доказано, что аспирин увеличивает риск инсультов, обусловленных кровоизлиянием в мозг.

Таблица 1. Число инсультов в зависимости от лечения (общее количество/на 1000 человек в год)

  Варфарин и аспирин Только варфарин Только аспирин Плацебо Общее количество инсультов 29 (3,6) 22 (2,7) 18 (2,2) 26 (3,2) Тромботические 11 (1,4) 15 (1,9) 10 (0,2) 18 (2,2) Геморрагические 7 (0,9) 1 (0,1) 2 (0,2) 0 Субарахноидальные 2 (0,2) 3 (0,4) 1 (0,1) 2 (0,2) Невыясненные 9 (1,1) 3 (0,4) 5 (0,6) 6 (0,7) Со смертельным исходом* 12 (1,5) 5 (0,6) 2 (0,2) 1 (0,1) * Также входят в общее количество инсультов

За последние несколько лет удалось убедительно доказать, что более низкие, чем принято использовать, дозы и аспирина, и варфарина могут быть столь же эффективны, как и обычные дозы, в профилактике тромбозов. Применение низких доз снижает риск кровотечения из серозных оболочек.

Сочетание низких доз аспирина и варфарина более действенно, чем применение каждого препарата в отдельности; при этом риск кровотечения не возрастает [3].

ИПТ было предпринято с целью оценить эффективность назначения низких доз аспирина и действенность оральной антикоагуляции низкой интенсивности с помощью варфарина в первичной профилактике ИБС. В отличие от предыдущих британских и американских исследований обследовались мужчины среднего возраста с повышенным риском развития ИБС. Любая, даже минимальная степень риска, обусловленная кровотечением, в этом случае причислялась к категории повышенного риска ИБС. Последний может до некоторой степени нивелироваться путем более эффективного профилактического воздействия (с учетом его преимуществ и недостатков) у пациентов с низким риском, обследованных американскими и британскими специалистами.

Рисунок 2. Количество массивных и умеренных кровоизлияний у тех, кто принимает варфарин, не вызывает опасений; можно успокоить пациентов, испытывающих тревогу по поводу приема препарата

Исследование охватывало 108 групп и проводилось в рамках научных исследований в общей практике. Обследовались мужчины в возрасте от 45 до 69 лет. Были представлены все районы Великобритании. После того как были исключены люди среднего возраста, которым не подходила антитромботическая терапия, удалось выявить 10 557 мужчин с высоким риском на основании курения, раннего развития ИБС в семейном анамнезе, индекса массы тела, кровяного давления, общего холестерина и плазменного фибриногена, а также уровней активности фактора VII. Из отобранных мужчин 5499 вошли в группу испытуемых, 5085 были подключены на факториальной стадии, а оставшиеся прошли только начальную стадию, заключавшуюся в назначении варфарина [1].

Была достигнута интенсивность антикоагуляции, соответствующей международному нормализованному уровню (МНУ), составляющему на 1,5 единицы меньше, чем нижний предел 2,0-2,5, считающийся подходящим для больных венозным тромбозом.

Аспирин назначался в дозе 75 мг, в форме, позволяющей контролировать его высвобождение, достигая максимального ингибирования тромбоксана практически при полном отсутствии воздействия на простациклин.

Предварительно проведенное исследование показало, что комбинированный прием аспирина и варфарина не вызывает большего количества желудочных кровотечений по сравнению с приемом одного аспирина [4].

Рисунок 3. Четыре терапевтические группы и сравнение основных эффектов

Рассматривались четыре группы: активный аспирин и активный варфарин (АВ); активный варфарин и аспирин-плацебо (В); варфарин-плацебо и активный аспирин (А); аспирин-плацебо и варфарин-плацебо (П).

При анализе понятие «основные эффекты» относится к выявленным воздействиям у всех пациентов, получавших варфарин (ВА+В), по сравнению с теми, кто не получал варфарин вовсе (А+П). Или же речь идет обо всех пациентах, принимавших аспирин (ВА+А), по отношению к тем, кто его не принимал (В+П). (См. рис. 3.)

Результаты представлены для четырех групп по отдельности.

Необходимая средняя стабильная доза варфарина составляла 4,1 мг в день, при этом средний МНУ был 1,47, что на 0,47 отличается от пациентов из группы.

Судя по данным МНУ для варфарина и уровням салицилатов сыворотки, большинство участвовавших в исследовании аккуратно принимали препараты и две трети отведенного на работу с пациентами времени было действительно потрачено на лечение.

Рисунок 4. Совокупная доля (%) человек, у которых развилась ИБС, основные эффекты

В среднем время наблюдения составило 6,8 года (от 5 до 14 лет). За этот период отмечено 410 серьезных случаев ИБС, из которых 344 пришлось на факториальную группу. Такой уровень заболеваемости составлял 62% от ожидаемого, главным образом за счет падения смертности от ИБС (а также снижения самой заболеваемости) за период исследования.

На рис. 4 показано, что основной эффект от приема варфарина заключался в снижении на 21% всех эпизодов ИБС. Значительное сокращение фатальных исходов ИБС главным образом определило тот факт, что прием варфарина на 17% сократил смертность от всех возможных причин. Основной эффект аспирина заключался в общем снижении всех приступов ИБС на 20%, при этом количество несмертельных эпизодов уменьшилось на 32%, а число смертельных исходов возросло примерно на 12%.

Явный контраст между действием аспирина и варфарина на смертельные и несмертельные исходы оказался статистически достоверным (р=0,008), однако этот результат требует дополнительного подтверждения в ходе других исследований.

Рисунок 5. Совокупная доля (%) пациентов, у которых развилась ИБС в отдельных терапевтических группах

На рис. 5 видно, что совместное лечение аспирином и варфарином уменьшает количество всех приступов ИБС на 34% по сравнению с группой, где лечение не проводилось, таким образом пять приступов на 1000 человек, каждый из которых получает лечение в течение года, оказываются предотвращены.

По данным табл. 1, варфарин и аспирин могут уменьшать количество инсультов, но количество эпизодов было недостаточным и результаты оказались статистически недостоверными. Однако комбинированное лечение (ВА) увеличивало риск геморрагического инсульта. Практически все члены этой группы страдали повышенным систолическим давлением по сравнению с теми, кто перенес негеморрагический инсульт, и с теми, у кого вообще не было инсульта. С учетом относительной заболеваемости ИБС и инсультом комбинированное лечение (ВА) предотвратило в 12 раз больше приступов ИБС, чем вызвало инсультов. Последние, как правило, оказывались геморрагическими и со смертельным исходом. Но количество и тяжесть инсультов могут быть снижены, если не назначать ВА пациентам с высоким кровяным давлением.

Во всех четырех группах «молчащие» инфаркты, определяемые только по ЭКГ, встречались одинаково часто. Не обнаружено связи между средним МНУ во время исследования и МНУ непосредственно перед приступом со степенью уменьшения ИБС.

Таблица 2. Количество эпизодов массивных, умеренных и мелких кровоизлияний (в скобках даны случаи со смертельным исходом)

  ВА В А П Массивные Желудочно-кишечные верхний отдел 7 8 (2) 5* 1*(1) нижний отдел – 1 – 1 средний отдел 2 (1) – 1 – Сопутствующий рак мочевых путей 1 – 1 – Прочие 2 – 1(1) 2(1) Всего 12 9 8 4 Умеренные Желудочно-кишечные 9 7 16 8 Мочеполовые 34§ll 17 16 7 Респираторные 4 4 1 – Носовые/глоточные 15Ѕll 5 4 4 Глазные 8 8 6 5 Кожные/мышечные 10 10 4 9 Смешанные – 2 1 – Всего 80§ll 53Ѕ 48 33 Мелкие Носовые 305§¶ 236§ 210ґ 162 Розовая/красная моча 61 55 52 57 Прямокишечные 138ґ 122 127Ѕ 96 Синяки 380§¶ 236§ 237§ 166 Любые мелкие кровоизлияния 621§¶ 496§ 484§ 398 * 1 сопутствующие раку желудка По сравнению с плацебо: Ѕ р<0,05; ґ р<0,01; § р<0,001 ВА по сравнению c В+А: ll р<0,01; ¶ р<0,001

В табл. 2 показано, что значительные эпизоды немозговых кровотечений (потребовавших переливания и/или хирургического вмешательства) встречались чуть чаще у пациентов, находящихся на активном лечении (ВА, В или А) по сравнению с группой плацебо (П), при этом между тремя активными группами различий не отмечалось. Однако менее серьезные кровотечения (включая гематурию) достоверно чаще встречались в группе, где проводилось комбинированное лечение (ВА), чем в любой из других групп, где пациенты получали активное лечение (В или А) или плацебо (П).

Само собой разумеется, что первым профилактическим мероприятием среди мужчин среднего возраста с повышенным риском развития ИБС является здоровый образ жизни. Однако слишком очевидно, что многим мужчинам оказывается трудно соблюдать все предписания, кроме того, поддержание здорового образа жизни не всегда может служить гарантией успеха.

В этих обстоятельствах приходится рассматривать целесообразность фармакологического вмешательства. Врач и пациент, опираясь на результаты данного исследования, должны решать вопрос о лечении в каждом конкретном случае. Нельзя не учитывать личные особенности, а также другие многочисленные факторы, — например, можно назначить варфарин с или без аспирина мужчине среднего возраста с ИБС со смертельными исходами у родителей или близких родственников.

Если доктор и пациент, которые готовы смириться с риском кровотечения при приеме аспирина, узнают, что массивные и средние кровотечения у пациентов, принимающих варфарин, встречаются реже, чем принято считать, это может избавить их от беспокойства по поводу приема варфарина.

Применять варфарин сложнее, чем аспирин, из-за необходимости повторных измерений МНУ и коррекции дозы, но эта трудность, возможно, проявилась вследствие того, что в исследовании использовались режимы низкой интенсивности. По достижении стабильной дозы МНУ проверяется раз в три месяца, реже, чем это делается в большинстве больниц, где имеются отделения антикоагуляции, ведущие пациентов с более интенсивными режимами.

Разработаны методы самоконтроля и коррекции дозы для поддержания антикоагуляции, подобные методам, используемым пациентами-диабетиками, и они могут пригодиться в будущем.

Данное исследование, в отличие от проведенных американскими и британскими врачами, показало, что сам по себе аспирин не увеличивает риск геморрагического инсульта, возможно благодаря низкой дозе, используемой в ИТП. Как уже отмечалось, роста числа геморрагических инсультов при сочетанной терапии можно с большой вероятностью избежать при тщательном контроле за артериальным давлением и поддержании систолического АД не выше 140 мм рт. ст.

Конечно, лечение аспирином и варфарином обходится дешево по сравнению с другими фармакологическими подходами к первичной профилактике, даже с учетом необходимости анализов крови и мониторинга дозы при приеме варфарина [5].

Кроме результатов, имеющих непосредственное клиническое значение, полученные данные подчеркивают целесообразность дальнейшего изучения режимов, модифицирующих одновременно и функцию тромбоцитов, и отложение фибрина.

Отсутствие явной связи между интенсивностью антикоагуляции, определяемой по МНУ, и сокращением числа приступов ИБС не подтверждается данными других исследований, согласно которым интенсивность антикоагуляции прямо связана с положительным воздействием. Этот важный вопрос требует уточнения в ходе дальнейших исследований: если подтвердятся результаты ИТП, это даст возможность проще и безопаснее использовать различные сочетания оральных антикоагулянтов. В настоящее время проводится дальнейший анализ этих данных.

Перманентная ссылка:

Низкие дозы варфарина и аспирина в профилактике ибс
(Комментарии людей)
Комментарии временно отключены



Японские врачи предприняли еще одну попытку выяснить, служит ли зеленый чай средством профилактики сердечно-сосудистых заболеваний

Результаты проведенного ими обследования говорят о том, что ежедневное употребление этого напитка на 40 процентов уменьшает шансы возникновения инфаркта миокарда. Тем не менее, результаты этого клинического эксперимента не подтверждаютют гипотезы, согласно которой зеленый чай препятствует возникновению патологических изменений в коронарных артериях.

Перманентная ссылка:

Японские врачи предприняли еще одну попытку выяснить, служит ли зеленый чай средством профилактики сердечно-сосудистых заболеваний
(Комментарии людей)
Комментарии временно отключены



Материал добавлен пользователем linkz

Лечение похмелья в бане

Придя в баню, принять контрастный душ (горячий-холодный-горячий), отдохнуть, выпить хорошего чаю с медом, сахаром или конфеткой. После небольшой паузы можно зайти в парилку и посидеть там на нижней полке минут 5-7.

Выйти, завернуться в простыню и посидеть в прохладном помещении (можно - с чашкой несладкого чая, минералки, кваса или рассола) около 20-30 минут. Затем снова посетить парилку, посидеть на второй полке, дождавшись, пока начнется обильное потоотделение.

Выйти, принять еле теплый душ, окунуться в бассейн, обтереться и снова посидеть с чашкой чая или кислого напитка (не пива!) в прохладной комнате.

Если сердце спокойно, голова не кружится и самочувствие нормальное, можно спустя полчаса снова идти в парную, уже на верхнюю полку, не помешает и веничек.

Повторить нейтральный душ, посещение бассейна и зала отдыха. Теперь можно перекусить чем-нибудь сытным, лучше - горячим и жидким (наваристый суп, харчо, мясное рагу и т. п. Хороша будет и окрошка с мясом).

Не ранее чем через полчаса после еды можно снова посетить парилку, душ, бассейн, затем - искупаться с мылом и мочалкой, высохнуть и собираться домой.

Перманентная ссылка:

Лечение похмелья в бане
(Комментарии людей)
Комментарии временно отключены



Новая ультразвуковая технология борьбы с раковыми опухолями

В Пенсильванском университете опробована новая ультразвуковая технология борьбы с раковыми опухолями. Ранее для разрушения раковых тканей уже применяли мощный сфокусированный ультразвук. Однако это чисто силовой метод воздействия, во многом подобный оперативному вмешательству.

Американские медики решили использовать относительно слабый ультразвук, разрушающий тончайшие кровеносные сосуды, которые питают опухоль. Раковые клетки умеют стимулировать образование капилляров, однако прочность этих сосудов ниже, чем у тех, которые возникают в теле естественным путем. Как показали эксперименты на мышах, три минуты облучения ультразвуком мощностью 2-3 ватта на квадратный сантиметр практически полностью разрушают сосуды внутри опухоли, не затрагивая другие ткани. Если сочетать этот метод с применением препаратов, блокирующих рост сосудов, то может получиться весьма эффективная противораковая терапия, считают авторы работы.

Перманентная ссылка:

Новая ультразвуковая технология борьбы с раковыми опухолями
(Комментарии людей)
Комментарии временно отключены



Озон защищает планету, но разрушает артерии

Озон более известен своей ролью в атмосфере, защищая живые организмы на земле от вредного воздействия ультрафиолетовой радиации. Калифорнийские исследователи утверждают, что озон негативно действует на артерии, делая их твердыми.

Озон, взаимодействуя с холестерином в крови, приводит к развитию атеросклероза, сердечных заболеваний и инсульта. Факторами риска развития атеросклероза является курение, ожирение и высокий уровень холестерина.

Год назад группой тех же ученых из Калифорнии было установлено, что высокореактивный озон, который считается чрезвычайно токсичным, вырабатывается организмом человека.

Озон образовывается, когда тромбоциты взаимодействуют с клетками иммунной системы. Образовавшиеся молекулы, оксистеролы, способствуют разрушению артерий.

Ученые считают, что исследование количества оксистеролов в крови может стать неинвазивным (бесконтактным) способом выявления артериальных заболеваний.

Перманентная ссылка:

Озон защищает планету, но разрушает артерии
(Комментарии людей)
Комментарии временно отключены